以心臟按壓頻率交替為中心的急救方法
全文簡(jiǎn)述：
心臟驟停是導(dǎo)致死亡的常見原因之一。及時(shí)的 CPR（心肺復(fù)蘇）可提高生存率，在 CPR 救治中以心臟按壓頻率交替為中心的方法被廣泛應(yīng)用。本文將從背景介紹、基本原理、操作步驟和應(yīng)注意事項(xiàng)等四個(gè)方面進(jìn)行詳細(xì)闡述，以幫助讀者更好地掌握這一急救技能。
1、背景介紹
心臟驟停是臨床急救的常見情況，如果不及時(shí)搶救，可能會(huì)導(dǎo)致患者死亡。CPR 作為一種常見的搶救措施，在提高心臟驟停患者生存率方面發(fā)揮著重要作用。其中，以心臟按壓頻率交替為中心的 CPR 是一種簡(jiǎn)單、易于掌握的急救技術(shù)，已被廣泛應(yīng)用于醫(yī)療、急救、安全等領(lǐng)域。目前，有關(guān)心肺復(fù)蘇的指南已經(jīng)相繼發(fā)表，例如美國心臟協(xié)會(huì)（AHA）于2015年發(fā)布的《心肺復(fù)蘇和心血管護(hù)理的國際指南》建議，每分鐘進(jìn)行100到120次心臟按壓，與2次人工呼吸相交替，即以心臟按壓頻率交替為中心的 CPR 方法。因此，了解和掌握以心臟按壓頻率交替為中心的 CPR 技術(shù)，對(duì)于日常生活中的急救和應(yīng)急情況來說很有必要。
2、基本原理
在心臟驟停時(shí)，心臟停止了跳動(dòng)，無法充分灌注血液供應(yīng)給身體各個(gè)組織器官，造成細(xì)胞壞死死亡。進(jìn)行 CPR 搶救的目的是盡快恢復(fù)血液循環(huán)，維持供氧供能的基本狀態(tài)，以便延長腦細(xì)胞生存時(shí)間。以心臟按壓頻率交替為中心的 CPR 技術(shù)，將按壓和人工呼吸有節(jié)奏地進(jìn)行，達(dá)到提高血液氧合和二氧化碳排放的效果。人體的食管與氣管均與呼吸和循環(huán)系統(tǒng)密切相關(guān)，CPR 時(shí)胸部受到的壓迫力可以通過氣管壓力傳導(dǎo)到食管及胃部，從而輕微地推送胃部?jī)?nèi)的氣體進(jìn)入食管中，呼出氣體可以刺激呼吸中樞，促進(jìn)呼吸激動(dòng)，進(jìn)而提高氣體交換效率。
此外，以心臟按壓頻率交替為中心的 CPR 技術(shù)可以通過改變壓力來促進(jìn)心臟壓縮，增加胸腔內(nèi)負(fù)壓，促進(jìn)血液回流。從而在一定程度上緩解心肌缺血和缺氧，提高 CPR 的效果。
3、操作步驟
在進(jìn)行以心臟按壓頻率交替為中心的 CPR 技術(shù)救治時(shí)，不僅需要掌握技術(shù)原理，還需要正確的操作步驟，以確保急救效果。具體操作步驟如下：
第一步：評(píng)估情況
在進(jìn)行心肺復(fù)蘇之前，需要正確評(píng)估患者的情況。首先，要確認(rèn)患者是否處于心臟驟停狀態(tài)。其次，需要確認(rèn)呼吸道是否通暢，如果通暢應(yīng)開放呼吸道，如果不通暢應(yīng)進(jìn)行通氣道管理（氣管內(nèi)插管）。
第二步：開始 CPR
在確認(rèn)了患者的病情后，應(yīng)立即開始 CPR。將雙手放在患者的胸骨上方，另一只手放在胸骨上。雙肩向下方向施加壓力，每次按壓深度為5-6厘米。按壓速度要保持在100-120次/分鐘，按壓和松開時(shí)間比為 30:2。
第三步：檢查呼吸
完成30次按壓后應(yīng)轉(zhuǎn)向患者的頭部，將耳靠近口鼻縫，觀察是否有呼吸，并聽取呼吸聲音，評(píng)估呼吸情況。
第四步：緊急搶救
如果患者沒有出現(xiàn)任何呼吸跡象，應(yīng)該立即開始進(jìn)行人工呼吸。使患者頭部后仰，用拇指和食指捏住患者鼻孔，用另一只手做口對(duì)口呼吸，使氣體定量進(jìn)入患者的肺部，注意掌握呼吸量和頻率，以避免過度通氣或通氣不足。
4、注意事項(xiàng)
在進(jìn)行以心臟按壓頻率交替為中心的 CPR 技術(shù)救治時(shí)，需要注意以下幾點(diǎn)事項(xiàng)：
第一點(diǎn)：力度要適中
按壓力度要適中，不能過重或過輕，以免造成胸骨骨折或其他意外傷害。
第二點(diǎn)：頻率要準(zhǔn)確
按壓頻率要準(zhǔn)確，不能過快或過慢，以免影響 CPR 效果。
第三點(diǎn)：呼吸要恰當(dāng)
人工呼吸時(shí)，需要掌握恰當(dāng)?shù)暮粑亢皖l率，不能過度通氣或通氣不足。
第四點(diǎn)：注意防護(hù)
進(jìn)行 CPR 救治時(shí)，需要注意防護(hù)，佩戴手套、口罩、護(hù)目鏡等個(gè)人防護(hù)裝備，避免交叉感染和受傷。總結(jié)：
以心臟按壓頻率交替為中心的 CPR 技術(shù)是一種簡(jiǎn)單、實(shí)用的急救技能。在進(jìn)行 CPR 救治時(shí)，需要掌握基本原理和正確的操作步驟，特別要注意力度、頻率和呼吸的準(zhǔn)確性，以達(dá)到最佳的效果。此外，進(jìn)行 CPR 救治時(shí)還需要注意防護(hù)，避免交叉感染和受傷。
